Хроническая боль в спине: неврология vs ортопедия

Хроническая боль в спине может иметь как неврологические причины (радикулопатия, защемление корешков, нейропатическая боль), так и ортопедические (дегенеративные изменения дисков, нестабильность позвонков, деформации). Разберёмся, к кому идти в первую очередь и как выглядит грамотный маршрут пациента.

🧠 Когда нужен невролог

• Боль «стреляет», отдаёт в ногу/руку, есть онемение, жжение, «мурашки» — признаки радикулопатии.
• Нарушение чувствительности, слабость в конечности, снижение рефлексов.
• Боль после нагрузки на шею/поясницу, усиливается при кашле, наклоне — возможна компрессия нерва.
• Хроническая боль > 3 месяцев, не поддаётся НПВП — подозрение на нейропатическую боль.

🦴 Когда к ортопеду/нейрохирургу

• Механическая боль (усиливается при движении, уменьшается в покое), деформации, сколиоз.
• Подозрение на грыжу диска с выраженным корешковым дефицитом.
• Стеноз позвоночного канала (тяжесть/боль при ходьбе, проходит в покое).
• Травмы, нестабильность, неэффективность консервативного лечения.

🔍 Диагностика: что назначают

• МРТ (золотой стандарт для мягких тканей, дисков, компрессии корешков).
• КТ (костные структуры, стеноз).
• ЭНМГ — оценка проводимости нервов при радикулопатии/нейропатии.
• УЗИ мягких тканей, рентген для первичной оценки осанки и деформаций.

💊 Лечение: неврология vs ортопедия

🚩 «Красные флаги»: срочно к врачу

• Слабость в ногах/руках, нарушение мочеиспускания/чувствительности в промежности (синдром конского хвоста).
• Лихорадка, ночная боль, немотивированная потеря веса.
• Травма позвоночника, онкология в анамнезе.

Выбор специалиста часто решается на первичном приёме у невролога в Ист Клиника — он проведёт осмотр, назначит нужную визуализацию и при необходимости направит к ортопеду/нейрохирургу.

---

📞 Запишитесь на консультацию невролога — Ист Клиника. Подберём персональный план лечения боли в спине и вернём вам активность.