Состояние мозга можно выявить с помощью современных методов диагностики. Один из самых востребованных во врачебной практике – электроэнцефалография (ЭЭГ). Исследование позволяет точно ставить неврологические, нейрохирургические диагнозы (исключение – психические заболевания). Метод этот простой по процедуре и безопасный.
Что такое ЭЭГ головного мозга
Голова человека, словно миниатюрная ГЭС, генерирует электрические импульсы. Пусть и очень слабые, но их можно улавливать приборами. На таком принципе базируется энцефалография головного мозга. Метод изучения работы органа заключается в фиксации параметров его электрической активности. В результате обследования врач получает энцефалограмму головного мозга в виде кривых линий. Расшифровка этих «графиков» – ключ к точному диагнозу.
Энцефалограмма головного мозга снимается с помощью многочисленных электродов, которые прикрепляются к голове пациента. Проходящие по ним импульсы записываются на бумаге. Нормальная работа мозга зависит от состояния структур его ствола и двух полушарий. Они определяют важнейшие параметры энцефалограммы: регулярность, симметричность, динамику ритмов.
Основаниями для такого анализа мозга могут быть:
- подозрения на инсульт, эпилепсию, энцефалит, менингит, полиомиелит, опухоли;
- травмы головы;
- операции на мозге;
- частые обмороки;
- упорные головные боли без очевидных причин;
- судороги невыясненной природы;
- тяжелая гипертония;
- шейный остеохондроз;
- неврозы;
- длительная бессонница;
- отставание ребенка в умственном развитии, проблемы с речью.
Функции головного мозга во время записи энцефалограммы врач проверяет, используя тесты. В их числе – такие задания:
- несколько раз открыть и закрыть глаза;
- 3-4 минуты дышать глубоко и редко;
- сжимать пальцы в кулак;
- посидеть с закрытыми глазами во время ярких вспышек лампочки;
- побыть 40 минут в темной комнате;
- выполнить несколько психологических тестов.
Кроме дневного исследования, практикуется проведение мониторинга ночного сна. Энцефалограмма структур мозга – безболезненная и безвредная процедура. Не следует путать ЭЭГ с РЭГ и ПЭГ. РЭГ(реоэнцефалография) – метод изучения работы сосудов мозга. ПЭГ (пневмоэнцефалография) – рентгенологическое исследование заболеваний, развивающихся внутри черепа. Вместо ПЭГ чаще назначают магнитную (точнее, магнитно-резонансную) томографию.
Сколько стоит
Разброс цен велик. Стоимость энцефалограммы головного мозга в муниципальных медучреждениях колеблется от 500 до 1500 рублей. Это самый дешевый вариант. В крупных городах энцефалограмма стоит дороже. Обследование головного мозга в коммерческих клиниках обходится в среднем от 1400 до 3800 рублей. Такая разница объясняется квалификацией специалистов, оказанием дополнительных диагностических проб и услуг. Если энцефалограмма делается на дому, цена возрастает в несколько раз.
Где сделать
В подавляющем большинстве поликлиник энцефалограмма не выполняется. Взрослый пациент может пройти обследование в неврологическом отделении районной или городской больницы, психиатрическом диспансере. Предоставляют такую услугу многопрофильные частные медцентры. Энцефалограмму малышам и подросткам делают в неврологических отделениях детских больниц. Там принимают юных пациентов до 14 лет. Младенцам грудного возраста ЭЭГ записывают во многих детских поликлиниках.
Нужна ли энцефалограмма для водительской справки
ЭЭГ обязательна, чтобы управлять транспортом категорий С, CE, C1, C1E, D, DE, D1, D1E, Tm, Tb. Оформление справки для водительского удостоверения следует начинать с приема у своего участкового терапевта. Он может назначить консультацию невролога. Для управления автотранспортом категорий A, A1, B, BE, B1, M энцефалограмма обязательна только по его направлению.
Что такое РЭГ
Реоэнцефалография помогает провести анализ сосудов головного мозга. Принцип этого метода основан на изменениях сопротивления живых тканей, когда через них пропускается слабый электроток высокой частоты. РЭГ сосудов головного мозга способна наглядно показывать тонус, эластичность вен и артерий, наличие препятствий для нормального кровообращения.
Как и при записи энцефалограммы, прикрепляются электроды к голове пациента, при необходимости – дополнительно к виску, переносице. Больному предлагается изменить позу, посмотреть по сторонам, принять нитроглицерин. РЭГ помогает получать данные, которые могут сигнализировать о наличии:
- внутричерепных гематом;
- атеросклеротических бляшек;
- сужений магистральных сосудов;
- повышенного внутричерепного давления;
- ишемии – острого кислородного голодания тканей;
- вынужденного движения крови по коллатералям (сети мелких сосудов в обход крупных артерий, вен) при тромбозах.
Что показывает электроэнцефалограмма головного мозга
ЭЭГ дает многостороннее представление о том, как работает мозг при повышенных физических и умственных нагрузках, во время бодрствования и сна человека. Для неврологов энцефалограмма головы поистине бесценна, так как помогает быстро диагностировать воспалительные, сосудистые, дегенеративные патологии. Только с помощью ЭЭГ можно сразу определить эпилепсию, выявить локализацию внутричерепных травм, кист, опухолей.
Кроме того, энцефалограмма мозга – безошибочный эксперт, который с помощью световых или звуковых тестов отличает действительную потерю слуха или зрения от симуляции. ЭЭГ незаменима в отделениях реанимации для мониторинга состояния пациентов после тяжелых травм, операций или впавших в кому. Наконец, энцефалограмма может доподлинно подтвердить наступление смерти, поскольку при этом перестают поступать сигналы электрической активности человеческого мозга.
ЭЭГ головного мозга у детей
Процедура несколько хлопотная, когда обследовать приходится маленького ребенка. Малыша укладывают на пеленальный столик либо мама держит его на руках. Важно, чтобы младенец примерно 20 минут не двигался, не плакал и держал голову прямо. Наклонять ее нельзя, ведь прибор может зафиксировать случайные показания, и результаты будут недостоверными. Сверхмалая сила токов гарантирует полную безвредность процедуры даже для новорожденных.
Энцефалограмма у детей до 3 лет записывается только в стадии сна. Ребята постарше могут не спать. Главное – ребенок должен быть спокойным во время процедуры, поэтому желательно занять его книжкой или игрушкой. Электроэнцефалография структур головного мозга помогает определить уровень психического, речевого, умственного и физического развития детей, риск эпилепсии. Если ребенок истеричен, процедуру проводят с седацией: в состоянии легкого медикаментозного сна.
Расшифровка заключения ЭЭГ
Таламус – важная область головного мозга – задает ритмы четырех основных типов, регулярность которых анализирует врач:
- α (альфа)-ритм с частотой 8-14 герц характеризует состояние покоя, когда человек бодрствует;
- β (бета)-ритм в диапазоне 13-30 герц появляется в периоды депрессии, тревоги, беспокойства;
- δ (дельта)-ритм от 0,5 до 3 герц регистрируется преимущественно во время сна;
- τ (тета)-ритм с частотой 4-7 герц типичен для детей и спящих взрослых.
Энцефалограмма считается нормальной, если:
- преобладают α- и β-ритмы;
- электрическая активность структур мозга одинакова в обоих полушариях;
- возникает локальная реакция на световой тест, но общая активность мозга не изменяется.
Когда фиксируются δ- и τ-ритмы, это признаки серьезных отклонений в работе центральной нервной системы. Всплески электрической активности могут свидетельствовать о наличии опухолей, интоксикаций, скрытых инфекций, инсульта, эпилепсии. Электроэнцефалография головного мозга – метод диагностики, не имеющий абсолютных противопоказаний. ЭЭГ нельзя делать при гриппе, ОРВИ. Если случаются судорожные или психические приступы либо пациент болен тяжелой гипертонией, стенокардией, то энцефалограмма должна записываться в присутствии анестезиолога.
