Работа многих систем женского организма зависит от выработки гормонов. Их количество при этом меняется, что влияет на кожу, волосы и самочувствие в целом. По этой причине при наличии отклонений или подозрении на заболевание врач назначает сдать кровь на определение уровня гормонов. Когда и как происходит процедура? Ответ в инструкциях ниже.
Зачем нужен анализ крови на гормоны
Нормальными считаются гормональные нарушения до и после родов или в период климакса, но и тогда уровень этих веществ в организме нужно держать под контролем, ведь даже малейшие отклонения свидетельствуют о проблемах в организме. Процедура взятия пробы на гормоны не входит в плановые обследования и назначается, чтобы проверить пациента на патологии эндокринной системы, болезни по части гинекологии или в других необходимых случаях:
- избыточный вес, свидетельствующий об изменении гормонального фона;
- сбой менструаций, не имеющий веских причин;
- проблемы с зачатием ребенка, т.е. бесплодие;
- подозрения у беременных нарушений в развитии плода;
- угревая сыпь;
- планирование беременности, когда нужно подготовиться к зачатию;
- доброкачественные новообразования в груди, например, фиброзно-кистозная мастопатия;
- снижение сексуального влечения;
- невынашивание беременности;
- половой инфантилизм;
- склонность к наследственным заболеваниям;
- ухудшение состояния волос или кожи;
- скачки артериального давления;
- тяжелый предменструальный синдром;
- расстройства пищеварительной системы;
- наличие опухоли яичников или матки;
- установления беременности;
- чрезмерная волосатость на теле.
Сдача анализов на гормоны
Гормоны выделяются железами внутренней секреции, затем после всасывания в кровь они начинают регулировать обмен в организме полезных веществ, к которым относят соли и белки с жирами и углеводами. После этого их разрушают специальные ферменты. Непрерывность такого круговорота обеспечивает постоянное функционирование биохимических процессов. Анализы на гормоны у женщин позволяют своевременно выявить дисбаланс, чтобы начать лечение и восстановить, т.е. понизить или повысить их уровень.
Когда сдавать
Количество основных гормонов половой системы у женщин меняется, поэтому и сдавать анализы на них нужно в строго определенное время, которое указывает только сам врач. От правильно выбранного дня и грамотности подготовки зависит то, насколько качественным будет результат исследования и его расшифровка. Преимущественно взятие крови производят утром натощак, если нет других указаний врача. В таблице представлено время, подходящее для сдачи анализов.
Название гормона |
Время, подходящее для сдачи анализа |
Гормоны гипофиза |
|
Адренокортикотропный |
Не зависит от менструаций (по назначению врача) |
Тиреотропный |
Не зависит от менструаций (по назначению врача) |
Пролактин |
3-5 дни цикла менструаций |
Фолликулостимулирующий |
3-5 или 19-21 дни цикла менструаций |
Лютеинизирующий |
4-7 или 19-21 дни цикла менструаций |
Половые |
|
Тестостерон |
8-10 дни менструального цикла |
Прогестерон |
После 22 дня менструального цикла Между 5 и 9 днем цикла |
Эстрадиол |
|
Гормоны надпочечников |
|
ДГЭА-сульфат (dhea-s) |
8-10 дни менструального цикла |
Кортизол |
Не зависит от менструаций (по назначению врача) |
17-гидроксипрогестерон |
3-5 дни месячного цикла |
Как сдавать кровь на гормоны
Название гормона |
Влияние на организм |
Как берется анализ на гормоны у женщин |
Гормоны гипофиза |
||
Адренокортикотропный |
Влияет на кору надпочечников, что необходимо для стимуляции выработки кортизола, эстрогенов и андрогенов. Выработка лежит на передней доле гипофиза. |
|
Тиреотропный |
Способствует синтезу гормонов щитовидки: Т3 и Т4, недостаток которых становится причиной гипотиреоза, а избыток – гипертиреоза |
|
Пролактин |
Отвечает за овуляцию, а еще за выделение молока после родов. |
|
Фолликулостимулирующий |
Отвечает за выработку фолликулов в яичниках и эстрогена |
|
Лютеинизирующий |
Способствует синтезу прогестерона |
|
Половые |
||
Тестостерон |
Обеспечивает репродуктивную функцию. |
|
Прогестерон |
Участвует в процессе развития желтого тела яичников, а при беременности – плаценты. |
|
Эстрадиол |
Один из эстрогенов. Благодаря ему половая система образуется по женскому типу. Отвечает за стабилизацию менструального цикла, развитие и рост яйцеклетки или матки при беременности. |
|
Гормоны надпочечников |
||
ДГЭА-сульфат (dhea-s) |
В комплексе с тестостероном поддерживают уровень женского либидо. Избыток же приводит к признакам гирсутизма – чрезмерной волосатости на теле. |
|
Кортизол |
Участвует в выработке антител, синтезируется в ответ на стрессовые ситуации. Избыток его может указывать о кисте на яичниках. |
|
17-гидроксипрогестерон |
Нормализует менструальный цикл и половую функцию |
|
Сколько стоит
Непосредственно на приеме эндокринолог или гинеколог по симптомам определяет, какие анализы на гормоны у женщин необходимо сдать, причем часто назначает и исследование мочи. Обратиться можно либо в государственную поликлинику, либо в частное учреждение, например, лабораторию «Гемотест». Стоимость анализа на женские половые гормоны для Москвы составляет около 500-600 р., поэтому лучше проводить сразу комплексное обследование, на которое потребуется около 1,5-2 тыс. р., но исследований проведут сразу около 5-6. Так вам не придется бывать в клинике много раз.
Норма у женщин половых гормонов
Для женщин характерно изменение количества вырабатываемых половых гормонов. Это связано с конкретной фазой цикла менструаций:
- Фолликулярная. Начало относится к 1 дню менструаций, а конец – к образованию доминантного фолликула, т.е. примерно до 14 дня.
- Овуляторная. Сюда относится период, равный 3 дням после выхода доминантного фолликула из яйцеклетки. Это 14-16 сутки.
- Лютеиновая. Включает время от овуляции до следующей менструации, т.е. с 16 по 28 сутки.
Соотношение ФСГ и ЛГ
До наступления периода полового созревания баланс ФСГ и ЛГ равен соотношению 1:1. По мере взросления эта пропорция постепенно приобретает значение уже 1:1,5, т.е. количество лютеинизирующего становится больше. Такое соотношение остается при нормальном состоянии здоровья женщины вплоть до наступления климакса – норма ФСГ у женщин меньше, чем количество ЛГ примерно в 1,5 раза.
Гормон |
Количество, мкЕд/мл |
||
Фолликулярная |
Овуляторная |
Лютеиновая |
|
ФСГ |
3-10 |
10-46 |
1,4-7 |
ЛГ |
2-15 |
24-151 |
2-16 |
Гормон прогестерон
Количество, нмоль/л |
|||||
Женщины от 18 до 90 лет |
|||||
Фолликулярная |
Овуляторная |
Лютеиновая |
Климакс |
||
0,3-2,2 |
0,5-9,4 |
7,0-56,6 |
Меньше 0,6 |
||
Беременные |
|||||
1 триместр |
2 триместр |
3 триместр |
|||
8,9-468,4 |
71,5-303,1 |
88,7-771,5 |
|||
Эстрадиол
Гормон |
Количество, пг/мл |
||||
Фолликулярная |
Овуляторная |
Лютеиновая |
Период климакса |
Беременность |
|
Эстрадиол |
57-227 |
127-476 |
77-227 |
19,7-82 |
Изменяется от 210 до 26 960 |
Норма тестостерона у женщин
При анализе на гормон тестостерон у женщин исследуются 2 его типа: общий и свободный. Первый указывает на уровень этого вещества, связанного и не связанного с транспортировкой белка. О последнем показателе говорит свободный тестостерон. Уровень общего равняется 0,26-1,3 нг/мл. Количество свободного тестостерона имеет зависимость не с фазой цикла, а с возрастом женщины.
Гормон |
Количество, пг/мл |
|||
До 20 лет |
20-39 лет |
40-59 лет |
Старше 60 лет |
|
Тестостерон |
0,13-3,09 |
0,13-3,09 |
0,13-2,6 |
0,13-1,8 |
Пролактин
Допустимый уровень гормона пролактина определяется клиниками по индивидуальным методикам, поэтому даже единицы измерения используются разные. В целом нормальным считается количество от 4 до 33 нг/мл. Число меняется в каждую конкретную фазу цикла менструаций. Для беременных женщин нормальным является, когда гормон пролактин имеет высокий уровень: его значение может составлять от 34 до 386 нг/мл, причем растет оно постепенно с развитием плода.
Гормон ДГЭА
Под аббревиатурой ДГЭА скрывается название «стероидный гормон дегидроэпиандростерон». У женщин его вырабатывают яичники, но только в количестве 5%. Оставшуюся часть синтезируют надпочечники. Для возраста до 35 лет уровень этого вещества изменяется от 2660 до 11200 нмоль/л. В каждом триместре анализ на гормоны у женщин должен показать следующие значения ДГЭА:
- в 1 – 3,12-12,48 нмоль/л;
- в 2 – 1,7-7,0 нмоль/л;
- в 3 – 0,86-3,6 нмоль/л.