Анорексия у мужчин: почему об этом молчат СМИ — особенности заболевания и методов его лечения

• Особенности
• Причины
• Признаки
• Лечение
• Прогнозы

Любая информация об анорексии, попадающая в СМИ и Интернет, касается преимущественно представительниц слабого пола. Девочки-подростки, стремящиеся в мир моды и изнуряющие себя голодовками, а также молодые девушки, комплексующие по поводу любого лишнего килограмма и доводящие себя до изнеможения тренировками, — вот кто становится главными героями передач, фильмов, книг, жизненных историй об этом синдроме.

Возникает вопрос, а бывает ли анорексия у мужчин, или же это чисто женское заболевание? И если такие случаи бывают, почему об этом так редко пишут?

Особенности

На самом деле мужская анорексия тоже диагностируется. Не афишируются такие случаи по нескольким причинам:

• это большая редкость: мужчины составляют всего 5% подобных пациентов, по официальной статистике;
• они редко обращаются к врачам, так как не признают себя больными;
• чаще всего данный синдром у них развивается на фоне других расстройств — психических, врождённых и т. д.

Мужчины менее подвержены анорексии, чем женщины, так как отличаются от них, с точки зрения психологии, а ведь это пищевое расстройство обусловлено прежде всего психическими проблемами. Если представители сильного пола обнаруживают лишние килограммы, они либо идут в спортзал, либо продолжают пить пиво у телевизора. То есть либо решают эту проблему, либо забывают про неё. Но в любом случае они не будут себя накручивать и изнурять голодовками, как это делают девушки. Да, они могут часами сидеть в так называемой качалке, но при этом их главной целью будет не похудение, а наращивание мышечной массы.

Те мужчины, которые попадают в больницу с анорексией, — очень специфичные больные. В большинстве случаев они страдают серьёзными психическими расстройствами, на фоне которых у них и развивается синдром отсутствия аппетита. И чаще всего это шизофрения, неврозы, психопатия и булимия. Эти пациенты просто не отдают себе отчёта о том, что делают: не ощущают голода, искусственно вызывают рвоту, забывают о еде. Естественно, они не будут писать автобиографические повести о том, как они избавились от этого страшного заболевания, и не пойдут с этой проблемой на телепередачи.

Поэтому информации о мужчинах-аноректиках так мало. Но это вовсе не значит, что их нет. Диагностируются и обычные случаи — на фоне низкой самооценки или неправильных пищевых привычек, а не шизофрении. Чаще всего синдром проявляется у парней-подростков 14-17 лет, у которых с детства имеется проблема лишнего веса. В борьбе с килограммами многие из них просто не могут вовремя остановиться.

Причины

С учётом того, что у мужчин совершенно другой психологический склад, причины анорексии у них будут несколько иными, хотя в определённых моментах они пересекаются. Чаще всего это:

• полнота в детстве, которая влечёт за собой проблемы со сверстниками;
• проблемы с пищеварением, плохой аппетит, неправильные пищевые привычки (отсутствие режима питания, преобладание в рационе вредных продуктов);
• неправильное воспитание — гиперопека родителей, из-за которой получаются так называемые маменькины сынки — они не привыкли к самостоятельной жизни, не могут решать проблемы, инфантильны и по-женски экзальтированы;
• такие черты характера, как эмоциональная холодность, необщительность, замкнутость;
• заниженная самооценка, внутренние комплексы;
• психические заболевания;
• профессиональная деятельность (актёры, которым нужно срочно похудеть для какой-то роли и которые потом не могут остановиться; парни-модели, для которых тоже существуют особые параметры красивой фигуры; музыканты и певцы, которые из-за гастролей вынуждены питаться нерегулярно и некачественно и т. д.);
• наследственность.

Кроме этого, у мужчин всё чаще диагностируется анорексия, продиктованная такими факторами, как вегетарианство и спортивная сушка тела. Оба явления вроде как полезны для здоровья, но в неумелых руках становятся пусковым механизмом для развития данного заболевания.

Гораздо реже, чем у женщин, причиной становятся стрессовые ситуации, эмоциональные переживания, проблемы в жизни. Хотя в ряде случаев отмечаются и они.

Признаки

У мужчин анорексия и проявляется по-особенному. Если у женщин заболевание сказывается прежде всего на половой сфере (сбивается, а потом и вовсе исчезает менструация, отсутствует либидо, нет интереса к сексу), то у представителей сильного пола в этом плане особых проблем не наблюдается (по крайней мере, если речь не о запущенной стадии). В остальном симптомы очень похожи:

• апатия;
• боли в животе, расстройства стула и прочие проблемы с пищеварением;
• быстрая утомляемость;
• головокружения, головные боли;
• голодные обмороки;
• депрессивное состояние;
• нарушения сна;
• нездоровый, серый цвет лица;
• отказ от пищи, отсутствие аппетита;
• перепады настроения;
• потеря веса, нездоровая худоба, отсутствие мышечной массы;
• раздражительность;
• рвотный рефлекс при поглощении большого количества пищи;
• ухудшение состояния волос, зубов и ногтей.

Внешне мужчина, страдающий анорексией, выглядит истощенным, постоянно уставшим, у него потухший взгляд, синяки под глазами, впалые щёки. По результатам медицинского обследования и анализов выявляются проблемы со стороны внутренних органов:

• анемия;
• гастрит;
• гормональные нарушения;
• лейкопения и лейкоцитоз;
• патологии печени и почек;
• проблемы с желчным пузырём;
• сбой в работе поджелудочной железы;
• тромбоцитоз;
• энтероколит.

Все эти признаки указывают на анорексию. Но лишь единицы мужчин признаются себе и окружающим (хотя бы врачам), что страдают этим заболеванием. Чаще всего они глубоко убеждены, что ведут здоровый образ жизни: едят мало, занимаются спортом, оберегают себя от стрессов и переживаний. В итоге оказываются на больничной койке уже в очень запущенном состоянием и то принудительно (под давлением родственников, друзей, соседей).

Лечение

Как показывает практика, лечить мужчину-аноректика гораздо сложнее, чем женщину, по двум причинам, уже озвученным ранее. Во-первых, они не признают себя больными и отказываются от терапии до последнего. Во-вторых, при наличии психических заболеваний воздействовать на пищевое поведение пациента практически невозможно.

В остальном лечение проводится по тем же схемам, что и у женщин, и может в запущенном состоянии продолжаться годы. Ключевые методики — устранение болезненной симптоматики, коррекция социального и пищевого поведения, психотерапия (основное направление) и назначение медикаментозных препаратов (дополнительное). Обязательные компоненты — реабилитация и меры по восстановлению массы тела.

Психотерапия

1. Поведенческая психотерапия:

• исправление искажённого сознания: мужчина должен перестать воспринимать себя толстым и научиться определять собственную ценность вне зависимости от внешнего вида;
• повышение самооценки, отказ от мыслей о собственной неполноценности;
• метод когнитивного реструктурирования позволяет устранить негативные, навязчивые мысли;
• обучение управлению собственным поведением;
• решение проблем с учётом визуализации конечного результата (если больной будет видеть, к какому исходу приводит такое поведение, он откажется от него);
• мониторинг: пациент самостоятельно ежедневно записывает всё, что касается его питания — тип употреблённых продуктов, размер порций, количество приёмов пищи, их точное время.

2. Семейная психотерапия:

• проводится при лечении парней младше 18 лет;
• выявляет проблемы в семье, которые стали причиной развития анорексии;
• корректирует отношения подростка, его братьев и сестёр, родителей, нередко — отчима.

Хорошим психологическим фактором в борьбе с недугом могут стать книги и фильмы об анорексии.

Алиментарная реабилитация

• Эмоциональная забота и поддержка;
• создание подкрепляющих стимулов для здорового питания и скорейшего выздоровления;
• физические упражнения, направленные прежде всего на наращивание мышечной массы;
• постельный режим при запущенных формах.

Лечебное питание

• Постепенное наращивание питания в плане калорий и размера порций;
• обязательное включение в рацион белковых продуктов;
• формирование новых (здоровых) пищевых привычек;
• профилактика переедания и ожирения.

Очень часто мужчин приходится в буквальном смысле заново учить есть.

Медикаментозное лечение

• Нейролептики;
• витаминные комплексы и отдельные витамины: В9, В12, С, железо, цинк, кальций, магний, калий;
• препараты для повышения аппетита: Элениум, Френолон;
• лекарства для нормализации водно-солевого, электролитного, углевого, жирового, белкового обмена: Полиамин, Берпамин;
• антидепрессанты: Эглонил, Феварин, Лудиомил, Феварин, Паксил, Золофт, Ципралекс, Коаксин.

Плюс к этому назначаются препараты для лечения сопутствующих заболеваний.

Прогнозы

Несмотря на всю сложность и опасность анорексии, при своевременном и грамотном лечении благоприятные прогнозы всё же могут быть. Однако даже при 100% выздоровлении такой сильный сбой в работе организме не может пройти бесследно для здоровья мужчин. Как правило, из клиники они выходят с целым букетом заболеваний, получивших статус хронических. Особенно это касается тех, кто довёл себя до последних стадий расстройства.

Вот чем может всё закончиться:

• полное выздоровление;
• дистрофия;
• замедленный обмен веществ;
• импотенция, невозможность зачать ребёнка;
• неконтролируемый набор веса после курса лечения;
• облысение;
• обсессивно-компульсивное расстройство;
• остеопороз;
• сбой в работе ЖКТ: боли в желудке, хронический запор, диспепсия, гастрит, язва;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия;
• уменьшение массы мозга;
• летальный исход.

Анорексия — заболевание, которое может подкосить любого человека, оно не зависит от пола или социальной принадлежности. Да, случаи, когда от истощения страдают и умирают мужчины, практически не афишируются ввиду их редкости и определённых особенностей течения болезни. Но не нужно забывать, что это прежде всего психическое расстройство, а психология у представителей сильного и слабого пола существенно отличается.

Источник