Как, пожалуй, и любая другая эстетическая проблема, рубцы овеяны огромным количеством ложных убеждений и предрассудков. Кто-то уверен, что современная эстетическая медицина обязана и способна не оставлять от них и следа. Другие, напротив, заранее настраиваются на проигрыш и предлагают принять и даже полюбить эти несимпатичные отметины.
Истина, как всегда, где-то посередине.
Давайте разберем 5 самых популярных в народе установок о рубцах и шрамах. Какие из них хотя бы отчасти верны, а что совершенно точно неправда?
Что это вообще такое
Рубец (от лат. Cicatrix) – разрастание соединительной ткани в месте ее, ткани, повреждения.
Рубцы кожи возникают при повреждении определенной глубины – от глубокого слоя дермы (собственно, кожи) или глубже. То есть, если повреждение захватывает только самый поверхностный слой – эпидермис, заживление будет без рубца, но если травма затрагивает более глубокие ткани, то уже включаются механизмы рубцевания.
Есть мнения, что какие-то средства могут при своевременном применении препятствовать образованию рубца. К сожалению, это невозможно. Если травма достаточно глубокая, рубец будет в любом случае. Другой вопрос – какого он будет качества.
Какими бывают рубцы
- Нормальные, или нормотрофические. Такие рубцы практически не видны и редко нуждаются в коррекции.
- Атрофические – ниже уровня здоровой кожи. К ним относятся постакне и растяжки или стрии.
- Гипертрофические – они яркие, значительно возвышаются над здоровой кожей, могут быть болезненными.
- Келоидные – отдельный вид. Они могут иметь даже некоторые свойства опухолей, например, склонность к спонтанному росту и рецидивам.
Интересно, что келоиды в редких случаях могут возникать даже без видимого травмирования, на практически неизмененной коже.
Келоидный рубец до и после лечения
Миф 1: Рубцы возникают только после серьезных травм на коже
Рубцы могут быть не только на коже. Например, инфаркт миокарда – это рубец на сердце. После липосакции могут формироваться рубцы в подкожном жире. Это будут грубые фиброзные тяжи, которые можно прощупать, они формируют бугристый контур и неровный рельеф тканей в месте липосакции.
Миф 2: От застарелого рубца уже никогда не избавиться
Чем раньше начато лечение шрама, тем лучше будет результат. Избавиться от рубца полностью можно только одним способом – иссечь его хирургически, то есть сформировать новый рубец, возможно, эстетически более выгодный. Таким образом, рубцы или шрамы лучше профилактировать, чем лечить.
Часто результат лечения – это формирование того самого нормотрофического рубца, который будет минимально заметен.
Но и с застарелыми шрамами можно и нужно работать. Особенно, если они болят, реагируют на погоду, ограничивают подвижность, легко повреждаются.
Как правило, в застарелых шрамах мы стараемся активировать обмен коллагена, нормализовать кровоснабжение, при необходимости – выровнять (отшлифовать) поверхность. Наша задача – сделать старый рубец мягким, подвижным, эластичным, максимально похожим на окружающие ткани.
Миф 3: Если рубец чешется, значит, он заживает
И да, и нет, то есть данное утверждение является мифом лишь отчасти. Ведь в ранние сроки формирования рубца зуд может быть именно признаком заживления. Ощущением зуда может сопровождаться рост кровеносных сосудов и нервных окончаний.
Однако бывают ситуации, когда даже спустя длительное время после травмы рубец чешется, порой доставляя значительные неудобства. Это может быть признаком активности клеток фибробластов и иммунных клеток в тканях рубца.
Как правило, в таких ситуациях нужно лечение – лазер, ботулотоксин, иногда даже гормональные препараты.
Миф 4: Нельзя до конца убрать рубец – полностью и бесследно
Рубцовым изменения – это органический дефект ткани, то есть изменения на уровне структуры ткани. Если кожа в результате травмы заживает с образованием шрама, полностью его убрать можно только иссечением, то есть сформировать новый рубец.
Все методы, которые мы используем для лечения (физиотерапия, аппараты, инъекции, наружные средства) приводят к улучшению заживления, нормализации структуры и цвета рубца, выравниванию его поверхности, но, к сожалению, не могут полностью избавить от шрама.
Поэтому наша задача – максимально восстановить питание и кровоснабжение поврежденных тканей, дать возможность для правильного синтеза коллагена, создать покой для ткани в момент рубцевания.
Хирурги для формирования нормотрофических рубцов минимизируют объем вмешательства, четко сопоставляют края раны, проводят разрезы параллельно линиям натяжения кожи.
Миф 5: Из профессиональных методик эффективен только лазер и хирургическое иссечение
Для лечения рубцовых деформаций существует множество методов, что еще раз подтверждает сложность и многогранность данной проблемы. Безусловно, рубец лучше профилактировать, чем лечить. Применение агрессивных методов (хирургия, лазерная шлифовка) далеко не всегда оправдано, более того, в некоторых случаях может только усугубить проблему.
Не рекомендуется активное воздействие на яркие, свежие рубцы. В этой ситуации нужны более щадящие, физиологичные методы. Например, мягкое физиотерапевтическое воздействие, инъекции для улучшения кровообращения и питания, физические методы, предотвращение избыточной потери влаги с поверхности рубца.
При работе с рубцами очень важно нормализовать состояние коллагена в области повреждения ткани. Рубец состоит из грубых, хаотично расположенных фиброзных коллагеновых волокон.
С одной стороны, это оправдано, так как рубцевание – это защитный механизм, направленный на восстановление целостности тканей в результате повреждения. Но когда процесс рубцевания уже завершен, дефект закрыт, мы можем стимулировать обновление и упорядочение волокнистых структур в области шрама.
С этой целью весьма оправдано применение нового прогрессивного коллагеностимулятора на основе полимолочной кислоты ELLAGEN. Он мягко, но эффективно активирует главную клетку кожи – фибробласт, стимулирует обновление коллагенового матрикса, что приводит к реорганизации рубцовой ткани. Мы видим смягчение рубца, выравнивание его контуров, восстановление подвижности тканей в области шрама.
В случае рубцов постакне и растяжек ELLAGEN способствует восстановлению объема кожи в области повреждения и выравниванию ее рельефа.
Особенно привлекает тот факт, что процедуры по лечению рубцов с применением препарата ELLAGEN можно применять один раз в 3-4, и даже 6 месяцев. Для достижения видимого результата почти всегда достаточно 2-3 сеансов.
Точную схему лечения с применением препарата ELLAGEN может подобрать лечащий врач.
