**Комплексная стратегия управления диабетом 2 типа**
**Цели:**
* Достижение и поддержание целевых уровней гликемии
* Предотвращение осложнений заболевания
* Улучшение качества жизни
**Многогранный подход:**
**Модификация образа жизни:**
* Физическая активность: умеренная или интенсивная активность в течение рекомендованного времени.
* Здоровое питание: Диета с высоким содержанием фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, нежирного белка; ограничение обработанных пищевых продуктов, сладких напитков и вредных жиров.
* Контроль веса: поддержание здорового ИМТ.
* Управление стрессом: практика техник снижения стресса (йога, медитация, дыхательные упражнения).
* Качественный сон: достаточное количество сна (7-9 часов).
**Фармакотерапия:**
* Метформин: препарат первой линии, повышающий чувствительность к инсулину.
* Инсулин: необходим при недостаточном достижении целей гликемического контроля.
* Другие препараты: ингибиторы СГЛТ2, инкретины, тиазолидиндионы, ингибиторы сульфонилуреи и др. (выбор зависит от индивидуальных особенностей).
**Другие рекомендации:**
* Самоконтроль уровня глюкозы: регулярное измерение уровня сахара в крови.
* Вакцинация: ежегодная вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции.
* Отказ от курения: важно для улучшения контроля диабета.
* Генетическое тестирование: может помочь определить подтип диабета и оптимизировать лечение.
* Междисциплинарное ведение: сотрудничество эндокринолога, кардиолога, офтальмолога, нефролога и других специалистов.
* Регулярные медицинские осмотры: контроль состояния и корректировка плана лечения.
**Поддержка:**
* Обучение самоконтролю: предоставление пациентам необходимых знаний и навыков.
* Группы поддержки: возможность обмена опытом и получения поддержки от других.
* Мотивация и поощрение: признание успехов и предоставление поощрений для поддержания мотивации.
* Вовлечение семьи и друзей: близкие могут оказать существенную поддержку.
**Индивидуализация:**
План лечения адаптируется к индивидуальным потребностям пациента, учитывая возраст, сопутствующие заболевания, образ жизни и предпочтения.
**Ожидаемые результаты:**
* Контроль уровня гликемии
* Снижение риска и тяжести осложнений
* Улучшение общего самочувствия и качества жизни
**Ключ к успеху:**
* Активное участие и приверженность пациента
* Регулярные медицинские осмотры и поддержание связи с медицинскими работниками
* Индивидуализированный и комплексный подход
