- Факторы риска
- Что происходит в сосудах при ожирении?
- Что будет, если не худеть?
- Важные особенности рациона
- Об авторах диеты и объеме порций
- Абсолютный запрет
- Плавный переход – гарантия успеха
Полные люди редко чувствуют себя хорошо, они страдают от повышенного артериального давления в разы чаще, чем люди с нормальной массой тела. Рассмотрим, чем же так мешают лишние килограммы сосудам и сердцу, и как взаимосвязаны лишний вес и гипертония.
Факторы риска
На давление влияет не только масса тела. У медиков есть понятие – факторы риска, под которыми подразумеваются обстоятельства, способные провоцировать болезнь. Для гипертонии таковыми являются:
- Возраст старше 55 лет для мужчин и старше 65 лет для женщин.
- Абдоминальное ожирение. Его наличие определяется по измерению окружности талии. У мужчин её объем не должен превышать 102 см, у женщин – 88 см. Все, что выше указанных объемов, относится к абдоминальному ожирению.
- Дислипидемия – нарушения в липидном спектре крови, которые активно развиваются при наличии лишней массы тела.
- Курение.
- Наследственные факторы.
Артериальная гипертензия классифицируется медиками по степеням тяжести и наличии того или иного риска. Диагноз в амбулаторной карте выглядит так: АГ 2 степени, риск 3. И если степень 2 указывает на определенные показатели АД, то риск 3 сообщает о наличии нескольких факторов из 5 перечисленных. Чем больше факторов риска, тем выше вероятность осложнений и хуже прогноз. При наличии лишнего веса риск оценивается 2 или 3.
Что происходит в сосудах при ожирении?
У молодого человека с нормальным весом и хорошим липидным обменом сосуды представляют собой тонкие эластичные «трубки», по которым движется кровь. С каждым сердечным сокращением (систолой) в сосудистое русло выталкивается новая порция крови. Давление крови на стенки артерий в этот момент называется систолическим, это верхний показатель на тонометре. Диастолическое давление – это та сила, с которой кровь давит на стенки сосуда в момент расслабления миокарда.
Именно нижний, диастолический показатель является патологически высоким у полных людей. Происходит это потому, что вследствие лишнего веса стенки сосудов теряют свою эластичность из-за скопления на эндотелии атеросклеротических бляшек, которые активно формируются при дефектах липидного (жирового) обмена.
Что будет, если не худеть?
Высокое давление и лишний вес представляют опасный ансамбль, увеличивая риск внезапной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Попутно страдают почки, поджелудочная железа, печень, суставы. Постепенно полный человек становиться хронически больным, вынужденным постоянно принимать медикаменты и соблюдать определенный режим. Это незавидное существование можно предупредить, если привести свое тело в порядок.
Важные особенности рациона
При гипертонии и ожирении необходима определенная диета, которая поможет не только похудеть, но и значительно снизить давление.
Интересно! Уже при потере 4-5 лишних килограммов происходит значительное снижение АД. Веганская диета в течение 2 недель позволяет потерять до 7 кг и снизить систолическое АД на 37 мм, диастолическое на 13 мм.
Однако не стоит брать веганство за основу, этот рацион подходит не всем, да и перейти на него очень сложно. Питание должно быть здоровым, сбалансированным, первая его цель – ограничение соли с сохранением пищевой ценности.
Почему именно соль?
Натрий обладает удивительной способностью – удерживать жидкость в организме. Лишняя вода в свою очередь – дополнительная нагрузка на миокард и сосуды, т. е. прямой путь к повышению АД. Ограничив поваренную соль, вы «освобождаете» сосуды от нагрузки, давление автоматически снижается.
Среди многообразия диет для похудения многие варианты исключают соль и сахар полностью. Но это тоже не совсем правильно, любые резкие ограничения являются стрессом, к тому же, к ним трудно приспособиться.
Переходим к практике
Есть два основных правила, которые важны в питании при гипертонии и лишнем весе, вот они:
- Нужно есть меньше сладких и жирных продуктов, это поможет снизить вес.
- Для оздоровления сосудов и сердца максимально ограничьте соль и введите в рацион продукты, содержащие калий, магний, кальций и витамины группы В – это поможет укрепить сосудистые стенки, избавиться от лишней жидкости и холестерина.
Мы предлагаем придерживаться dash – специальной системы питания для гипертоников.
Вот так должно выглядеть ваше меню на неделю:
Примечания к меню:
- на полдник можно использовать любые фрукты, кроме винограда и бананов;
- хлеб пшеничный исключается полностью, разрешен цельно зерновой ржаной хлеб, хлебцы, бездрожжевой хлеб с отрубями;
- молочные и кисломолочные продукты употреблять можно только с жирностью не выше 1,5%.
Об авторах диеты и объеме порций
Авторы диеты – американские врачи-кардиологи из Института сердца и легких, которые разработали рацион специально для людей, имеющих лишний вес и повышенное давление. Термин dash (Dietary Approaches to Stop Hypertension) переводится как диетический подход к остановке гипертонии, к чему мы с вами и стремимся.
У dash диеты есть много преимуществ – она не только способствует снижению веса и артериального давления, но и нормализует нарушенный липидный обмен, показатели глюкозы в крови. Её окончательная цель – постепенный переход на вегетарианский тип питания. Однако если вы убежденный мясоед, и вегетарианство не приемлете, оставьте все как есть, т. е. попробуйте соблюдать диету в том варианте, в котором мы указали. Измените лишь способы приготовления блюд. Жарку замените отвариванием и запеканием, проведите ревизию кухонной посуды – сковороды попросту спишите в утиль, приобретите мультиварку и пароварку.
Теперь о том, что представляют собой одна порция:
- любое готовое блюдо из овощей или круп – полстакана;
- хлеб – ломтик;
- фрукт – один, по размеру не больше чашки;
- молоко – 250 мл;
- масло растительное нерафинированное – чайная ложка в сутки;
- мясо, рыба – 100 граммов;
- соль – 2/3, позже треть чайной ложки в сутки.
Абсолютный запрет
Ожирение и гипертония очень любят наши вредные привычки. Это не обязательно курение и алкоголь. Недостаточная подвижность, дефицит свежего воздуха, любовь к сладостям-копченостям-маринадам откровенно вредны. Поэтому dash имеет перечень запрещенных продуктов, это:
- жирное мясо;
- фастфуд;
- алкоголь;
- газированные напитки;
- колбасные изделия;
- копчености;
- консервы и маринады;
- сладости, выпечка.
Для гипертоников, у которых значение веса нормальное, медики рекомендуют обратить внимание не на объем порции, а на качество пищи. Можно увеличивать количество перекусов, отдавая предпочтение орехам и фруктам, также варьируется норма мяса, рыбы. Важно соблюдать правила приготовления и не употреблять запрещенных продуктов.
С 2013 года ученые наблюдают за людьми, придерживающимися диеты dash. Результаты – отличные. Даже при тяжелых формах гипертонии давление снижается уже на 3 неделе правильного питания! Вес падает медленнее, достигая 200-300 граммов за неделю. Все это убедительно, но как перейти к указанному рациону безболезненно, без срывов и ощущения голода? На это у медиков тоже имеются рекомендации.
Плавный переход – гарантия успеха
Постепенный переход к здоровому питанию начните с ограничения соли. Перестаньте подсаливать воду, в которой варите суп и овощи, добавляйте соль только в готовую пищу, в свою тарелку. Используйте маленькую хитрость – в солонку на кухне насыпьте суточную норму соли, и больше не добавляйте.
Любимые кофе-паузы замените другими напитками. Пейте вместо кофе и чая с сахаром молоко или кисломолочные напитки, без привычного печенья вприкуску. Хорошо утоляет жажду зеленый чай. Сладости меняйте на фрукты, сухофрукты, орешки.
Делайте это все постепенно, дайте привычке укорениться, сформироваться в новое пристрастие. Наш вариант рациона не позволит сбросить 5 кг к Новому году или свадьбе, ценность описанных приемов питания — в полноценности и грамотном результате – постепенном нормализации веса и артериального давления.
