Чирей в заднем проходе – это воспаление волосяного фолликула вследствие поражения патогенной или условно-патогенной микрофлорой. Заболевание вызывает дискомфорт при движении, трудности при дефекации. Симптоматика сходна с проявлениями геморроя, парапроктита, усугубляется раздражением участка воспаления каловыми массами.
Причины появления фурункулов в заднем проходе и особенности течения заболевания
Основной причиной чирея является инфицирование золотистым стафилококком. Патогенная бактерия обитает на кожных покровах. При сильной иммунной защите она себя не проявляет.
Провоцирующие факторы:
- переохлаждение;
- инфекционные, вирусные заболевания;
- травмы кожи;
- частое бритье промежности;
- гормональный дисбаланс;
- пренебрежение правилами гигиены;
- лечение агрессивными иммуносупрессорными препаратами;
- ВИЧ-инфекция, хронические гепатиты.
Фурункул возле заднего прохода минует 3 стадии – образование инфильтрата, гнойно-некротическая стадия, заживление.
Особенностью фурункула является:
- сходная начальная симптоматика чирея с геморроем, парапроктитом;
- постоянное дополнительное инфицирование микроорганизмами, патогенными штаммами кишечной палочки;
- вследствие особенностей расположения – область заднего прохода – присутствует высокий риск образования свищевых ходов, развития парапроктита.
Стадии и симптомы чирея на анусе
Чирей на заднем проходе имеет сходную симптоматику с признаками фурункулов на прочих частях тела, проходят 3 стадии.
| Стадия | Симптоматика |
| Инфильтрационная |
|
| Гнойно-некротическая | На данной стадии кожа над чирьем истончается, лопается. Происходит истечение гнойных масс, стержня фурункула. Длительность до 2 суток. Боль стихает, уменьшается отечность и гиперемия покровов, улучшается общее состояние. |
| Заживление | На данной стадии происходит эпителизация раневой поверхности. При небольших размерах чирья на анусе шрам не образуется. При значительных – останется рубец с углублением. |
При появлении признаков воспалительного процесса нужно обратиться к проктологу или хирургу для постановки диагноза.
Особенности лечения заболевания у мужчин и женщин
Воспалительные процессы в перианальной складке, промежности лечит проктолог, хирург. Для исключения венерической природы заболевания пациента необходимо направить на консультацию к дерматовенерологу. Заболевание дифференцировать от твердого и мягкого шанкра, генитальной разновидности герпеса.
Показано обследование мочеполовой системы. Дисбактериоз у женщин, воспалительные процессы в фаллопиевых трубах, беременность, простатит у мужчин в острой или хронической форме снижает местную иммунную защиту.
Способствует развитию чирьев в области ануса.
Лечение комплексное. Направлено на подавление активности стафилококка, удаление гнойно-некротического стержня чирья, повышения уровня иммунной защиты в данной области.
Медикаментозное
Лечение направлено на подавление патогенной флоры, ускорение созревания воспаления в анусе, эвакуацию гнойных масс, заживление раневой поверхности.
Медикаментозная терапия чирья:
- антибиотики в таблетированной или инъекционной форме по назначению врача;
- антибактериальные мази, средства для вытягивания гноя – линимент Вишневского, ихтиоловая мазь;
- препараты для местной обработки тканей – раствор йода, левомицетиновый спирт, мирамистин, хлоргексидин;
- препараты для повышения уровня иммунной защиты, витамины, минеральные комплексы.
Если лечение чирья на анусе начато на стадии формирования инфильтрата, то велика вероятность течения заболевания без образования гнойного стержня. Дозировки антибиотиков подбирают в зависимости от возраста пациента. Ребенку показаны суспензии для перорального применения, взрослому – таблетки. При тяжелом течении заболевания в обеих возрастных группах – инъекции.
Если чирей сформировался, то задачей медикаментозного лечения является создание условий для самостоятельного вскрытия фурункула, свободного оттока его содержимого. Для ускорения созревания применяют местные средства.
После прорыва – антибактериальные препараты, средства для регенерации кожных покровов (напр. Левомеколь).
При необходимости показано назначение слабительных медикаментов в форме таблеток или капель. Свечи не используют, они оказывают раздражающее действие на прямую кишку, могут усиливать боль.
Хирургическое
Операция показана при обширном воспалительном процессе, неэффективности медикаментозного лечения, повышении температуры тела, нарастании тяжести симптоматики.
Задачей хирургического лечения является вскрытие, дренирование гнойного чирья в анусе. Операция проводится под местным обезболиванием амбулаторно.
В тяжелых случаях, при подозрении на парапроктит, абсцесс или образование свищевых ходов показана госпитализация в хирургическое отделение стационара.
Этапы проведения процедуры для устранения чирия:
- обезболивание при помощи инъекции;
- рассечение кожи над гнойником;
- формирование отверстия на поверхности гнойника;
- установка дренажа для отхода гноя, крови;
- обработка антисептическими средствами;
- накладывается асептическая повязка.
Через сутки после удаления стержня чирья в анусе пациент должен прийти на перевязку. Хирург оценит чистоту раны, удалит дренаж, проведет обработку полости. Исключит вероятность развития осложнений, ускорит процесс заживления раны.
Домашнее
Домашнее или народное лечение подразумевает использование препаратов официальной медицины для ускорения созревания чирья на заднем проходе, антибактериальных средств, мазей, повязок с сомнительным составом.
Лечение нарыва в перианальной складке:
- Линимент Вишневского или ихтиоловая мазь, березовый деготь накладывать под повязки на фурункул на анусе.
- Тесто из 1 яйца, 1 ст. ложки масла и муки. Должно получиться тугое, эластичное. Прикладывать лепешки из теста на чирей в области ануса.
- Чесночный компресс – порезать тонкими слайсами зубок чеснока, наложить на пораженный участок, зарыть повязкой. Более эффективной считается кашица из натертого чеснока.
- Повязки с хозяйственными мылом – натереть на терке, добавить воды, чтобы получилась густая кашица. Накладывать на фурункул на анусе под повязку 3–4 раза в день.
Домашние методы направлены на ускорение созревания гнойника, его самопроизвольное вскрытие. Но использовать их нужно при незначительных размерах чирья на анусе.
Профилактические меры и опасно ли это
Чирей на анусе – опасное гнойно-некротическое заболевание. Область имеет интенсивное кровообращение, богата условно-патогенной флорой, рядом расположены половые органы, кишечник. Воспалительный процесс в данной области может выглядеть как чирей, но является признаком геморроя, парапроктита, опухолевого процесса. Распознать и поставить диагноз должен врач.
Профилактика фурункулеза в области ануса, перианальной складки включает:
- соблюдение правил личной гигиены;
- половая разборчивость;
- одежда должна быть из натуральных, дышащих тканей, не доставлять дискомфорт при ношении;
- своевременное лечение прочих заболеваний кишечника, органов репродуктивной системы, перианальной складки.
При появлении болей, опухолей в области ануса нужно обращаться к врачу. Чирей нужно дифференцировать от других грозных патологических процессов на ягодице. Присутствует риск оказаться на столе у хирурга с образованием абсцесса, флегмоны, свищевых ходов или сепсисом.
